Update 'Кислородная терапия в ветеринарии — показания к назначению'

%D0%9A%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B8-%E2%80%94-%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA-%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E.md

@@ -0,0 +1,78 @@
+
+При острой дыхательной недостаточности у котов и псов немедленно включайте подачу газа через маску или носовые трубки, при скорости потока 50–100 мл на килограмм массы в 60 секунд. Оптимальная насыщенность — 40–60%, в критических ситуациях допускается поднятие до 100%. Следите за сатурацией: при снижении ниже порога 94% — изменяйте настройки подачи.
+У земноводных и пернатых техника введения газа изменяется: рептилиям обеспечивают микроклимат с влажностью 70–80%, для птиц используют закрытые системы с нагревом до 28 °C. Следите за продолжительностью сеансов: превышение 4 часов вызывает окислительный стресс.
+Категорически запрещено применение при пневмотораксе без дренажа и отравлении гербицидом паракватом. При легочном отёке у мышей и крыс снижайте концентрацию до 30% и сочетайте с мочегонными средствами. Рыбам обеспечивают аэрацию с постепенным доведением насыщения воды кислородом до 10–12 мг/л.
+Кислородная терапия: показания и способы применения у животных
+При острой дыхательной недостаточности у кошек и собак назначают ингаляции O₂ при помощи маски либо носовых трубок. Уровень насыщения — от 40 до 60%, объём подачи — 5–7 л/мин у больших особей, 2–3 л/мин у маленьких.
+При CO-интоксикации показано применение 100% O₂ в первые 4 часа. Применяются барокамеры или инкубаторы с поддержанием давления.
+После операций на грудной клетке показаны влажные ингаляции O₂ в течение 12–24 часов. Давление не должно превышать 15 мм рт. ст. во избежание баротравмы.
+При дыхательных инфекциях у пернатых применяют нагреваемые инкубаторы. Идеальные условия: влажность 60–70%, нагрев до 28–32 °C.
+У лошадей с отёком лёгких — подача O₂ до 15 л/мин с противопенными добавками. Позволяет избежать пены в бронхах.
+Длительность процедур определяют по анализу газов крови. Ингаляции отменяют, если SpO₂ превышает 95%, а PaO₂ — 80 мм рт. ст..
+Показания к применению оксигенации у животных
+Дыхательная недостаточность — основное основание для начала подачи O₂. Возникает при пневмонии, лёгочной оedеме, торакальной травме.
+При СО-отравлении необходимо экстренное вмешательство с O₂. Газообмен нарушен, уровень насыщения — менее 80%.
+Послеоперационный период у хирургических больных — главным образом после вмешательств на грудной клетке или при затяжном наркозе.
+Шоковые состояния любой природы. Гипоксемия появляется при кровотечении, сепсисе, анафилактическом шоке.
+Декомпенсированная сердечная недостаточность. Нарушение кровотока в лёгких уменьшает насыщение крови кислородом.
+Повреждения ЦНС. Обогащённый O₂ поток предотвращает гибель нейронов при нехватке кислорода.
+Повреждение гортани и трахеи огнём. Опухоль эпителия затрудняет дыхание.
+Сильное снижение гемоглобина — менее 70 г/л. Несмотря на здоровые лёгкие, кровь теряет способность доставлять кислород.
+Способы подачи кислорода с учётом клинической картины
+При внезапных дыхательных сбоях показаны назальные зонды. Позволяет достичь до 40% O₂ при подаче 2–6 л/мин. Для равномерной подачи у крупных особей катетер устанавливают в обе ноздри.
+При глубокой гипоксии — масочная подача O₂. Обеспечивается до 60% O₂ при потоке 8–10 л/мин. Изделие должно быть хорошо зафиксировано, не сдавливая кожу. Короткомордым породам — маски с эластичными краями.
+При экстренных состояниях — интубация и подача O₂ напрямую — это обеспечивает 100% кислород. Требуется контроль давления газа для профилактики баротравмы.
+
+
+Метод введения
+Насыщение кислородом
+Расход (л/мин)
+Рекомендации
+
+
+Носовые катетеры
+примерно 40%
+2–6
+Применять у крупных и средних особей, контролировать фиксацию
+
+
+Лицевые маски
+максимум 60%
+8–10
+Фиксировать по размеру, не оказывать давление на орбиты
+
+
+Интубация трахеи
+до 100%
+рассчитывается в зависимости от веса
+Применяется исключительно в клинике, контроль давления обязателен
+
+
+<br>Для продолжительного обеспечения дыхательной функции применяют кислородные боксы. Концентрация O₂ в них поддерживается в диапазоне 40–50% с контролем влажности. Рекомендован для мелких животных и особей после хирургического вмешательства.<br>
+<br>При необходимости транспортировки используют переносные газовые системы с возможностью корректировки объёма подачи. Объём O₂ устанавливается пропорционально массе тела — 50 мл/мин на 1 кг. Необходим постоянный мониторинг слизистых.<br>
+Оборудование для кислородной терапии: типы и критерии подбора
+<br>Устройства для концентрации кислорода – самый популярный тип оборудования в практике. Они фильтруют воздух, повышая содержание O₂ до 95%. Используются при длительной терапии, работают на электропитании. Ключевые характеристики: скорость подачи (1–10 литров в минуту), низкий шум — до 45 децибел и наличие регулировки потока.<br>
+<br>Баллоны применяются в экстренных ситуациях или при отсутствии электропитания. Объём колеблется в пределах 2–40 л. При выборе учитывайте массу, наличие манометра и регулятора. Для перевозки предпочтительны миниатюрные устройства.<br>
+<br>Системы с жидким кислородом подходят для постоянного использования. Они обеспечивают высокую концентрацию O₂ и стабильную подачу. Минус — необходимость в специальных условиях хранения. Оптимальны для больших клиник.<br>
+<br>При подборе устройства оцените задачу: постоянное или мобильное применение. Проверьте меры безопасности: встроенные системы мониторинга и автостоп. Убедитесь в официальной документации и гарантийном обслуживании.<br>
+Кислородная терапия у разных животных: различия
+<br>У собак поддерживают O₂ в пределах 40–60%, применяя маски или назальные канюли. При пневмотораксе — от 5 до 10 л/мин, при контузиях — до 5 л/мин.<br>
+
+Представители семейства кошачьих: Подвержены стрессу — применяют камеры с 30–50% кислорода. При сердечной недостаточности — до 3 л/мин.
+Мелкие грызуны: Для хомяков и крыс применяют мини-боксы с 35–45% O₂. Длительность сеанса — до 30 минут из-за угрозы повреждения клеток.
+Пернатые: Из-за быстрого обмена — концентрация O₂ 50–70%. Ингаляции проводят через специальные конусы, избегая перегрева.
+
+<br>У рептилий при недостатке кислорода — повышение с 25% до 40% за 20 мин. Черепахам обеспечивают подачу с влажностью 60–80% через респиратор.<br>
+
+Крупные копытные: Вводят назальный зонд толщиной 8–10 мм. Скорость подачи — до 15 л/мин при болях в животе.
+КРС: При пневмонии — 40% O₂ через носовые катетеры (3–4 л/мин).
+Пресмыкающиеся: Змеям подают O₂ в террариум при 28–32 °C.
+
+<br>Мелким млекопитающим (кролики, хорьки) проводят кислородную поддержку до 20 мин из-за опасности ателектазов. Контролируют частоту дыхания каждые 5 минут.<br>
+Контроль за пациентом при кислородной поддержке
+<br>Отслеживайте ЧДД каждые 10–15 минут: у собак нормальный диапазон 10–30 дыхательных циклов в минуту, у кошек — 20–40 циклов в минуту. Повышенные значения указывают на перенапряжение или неудачу процедуры.<br>
+<br>Измеряйте сатурацию с помощью пульсоксиметра. Целевой уровень SpO2 — 95–100%. Показатель ниже 90% — сигнал к пересмотру тактики.<br>
+<br>Наблюдайте за окраской слизистых — синюшность проходит за 5–10 мин при эффективном лечении. Сохранение синюшности — основание для срочной диагностики.<br>
+<br>Оценивайте поведение: тревожность или угнетение могут указывать на гипероксию. При судорожной активности или рвоте — срочно понижайте концентрацию.<br>
+<br>После процедуры наблюдать за животным 30–60 минут. Возврат затруднённого дыхания или учащённого пульса — показание к повторной терапии. Для выбора оборудования используйте [рейтинг аппаратов](http://git.anyh5.com/aidahong068474) с регулируемыми функциями.<br>
+<br>Выполняйте прослушивание лёгких до и после оксигенации: хрипы или крепитация — показание к рентгену. У каждого шестого пациента — спадение лёгкого при долгой терапии.<br>