parent
5783d9e523
commit
25be69d977
@ -0,0 +1,90 @@ |
||||
|
||||
Если есть признаки патологии легочной ткани, плевры или средостения рекомендуется выполнять инструментальную диагностику с помощью минимально инвазивного доступа. Такой подход дает возможность точно оценить патологию, не травмируя ткани и уменьшая сроки выздоровления. Исследования показывают, что вероятность правильного определения болезни превышает 95%. |
||||
Вмешательство проводится в условиях наркоза с применением узкоспециализированных приборов — микроэндоскопа и хирургических инструментов. Операция длится 30–90 минут, в зависимости от объема необходимых манипуляций. Преимущества включают снижение риска осложнений и отсутствие необходимости в крупных хирургических разрезах. |
||||
Показания к использованию данного подхода включают подозрение на онкологические заболевания, плеврит, эмпиему плевры и диагностику неясных изменений на рентгенограмме. Относительными запретами служат тяжелые коагулопатии и декомпенсированные патологии сердца и сосудов. Перед процедурой обязательна предварительная подготовка, включающая анализы крови и инструментальные обследования. |
||||
Торакоскопия – метод исследования грудной полости |
||||
Для точной диагностики патологий в области легких и средостения применяют малоинвазивный доступ через небольшие разрезы. Врач вводит эндоскоп с камерой и инструменты, получая детальное изображение на мониторе. |
||||
Показания: подозрение на новообразования, наличие экссудата, инфекционно-воспалительные процессы, повреждения. Манипуляция дает возможность выполнить забор ткани, удалить патологические очаги или отвести жидкость. |
||||
Подготовка: за 8 часов до вмешательства исключают прием пищи. Проводят рентгенографию, КТ и стандартные анализы крови. При необходимости назначают консультацию пульмонолога или кардиолога. |
||||
Техника: пациента размещают на боку. Под общей анестезией делают 1–3 разреза длиной 1–2 см. Через троакары вводят оптическую систему и манипуляторы. Средняя продолжительность – 30–90 минут. |
||||
Осложнения: редко (2–5%) возникают геморрагии, пневмоторакс или повреждения рядом расположенных органов. Современные эндосистемы снижают риск. |
||||
Реабилитация: через 2–3 дня разрешают легкую активность. Швы снимают на 7–10 сутки. Контрольный осмотр проводят через месяц. |
||||
Этапы подготовки к торакоскопии: что нужно знать пациенту |
||||
За 7 дней до процедуры: Прекратите прием антикоагулянтов (варфарин, аспирин) после согласования с врачом. Если используются нестероидные противовоспалительные средства, их отменяют за 48 часов. |
||||
За 3 дня: Сдайте анализы крови (коагулограмма, общий анализ), рентген или КТ. Проверьте уровень креатинина и электролитов при хронических заболеваниях почек. |
||||
Накануне: Не ешьте после 18. Воду — до полуночи. При диабете — уточните дозировку инсулина у эндокринолога. |
||||
В день процедуры: Вымойтесь с бактерицидным гелем. Наденьте просторную одежду без металла. Возьмите с собой медицинские документы и список приема препаратов. |
||||
После приезда в стационар: Медработник поставит венозный доступ. Врач-анестезиолог уточнит аллергологический анамнез и сопутствующие болезни. Подтвердите согласие на вмешательство. |
||||
Инструментарий, используемый при торакоскопии |
||||
Для проведения процедуры используют специализированные приспособления, обеспечивающие точность и безопасность. |
||||
Основные инструменты включают торакоскоп, троакары, щипцы для биопсии, электрокоагуляторы и ультразвуковые скальпели. |
||||
Торакоскоп представляет собой эндоскоп с видеокамерой, которая передает изображение на монитор для детального осмотра. |
||||
Троакары создают доступ через небольшие разрезы, через которые вводятся инструменты. |
||||
Щипцы для биопсии позволяют брать образцы тканей для анализа. |
||||
Эти устройства применяются для коагуляции и разделения биологических тканей. |
||||
|
||||
|
||||
Инструмент |
||||
Назначение |
||||
|
||||
|
||||
Торакоскоп |
||||
Визуализация внутренних структур |
||||
|
||||
|
||||
Троакары |
||||
Создание доступа через разрезы |
||||
|
||||
|
||||
Щипцы для биопсии |
||||
Забор тканей для анализа |
||||
|
||||
|
||||
Электрохирургический прибор |
||||
Остановка кровотечения |
||||
|
||||
|
||||
Скальпель на ультразвуке |
||||
Рассечение тканей |
||||
|
||||
|
||||
<br>Нередко задействуют аппараты для наложения швов для восстановления тканей, аспираторы для удаления жидкости и газа, а также устройства непрерывного контроля. Каждое приспособление дезинфицируется и подгоняется в зависимости от поставленной цели. Применение синхронизированных видеоустройств гарантирует высокую детализацию картинки и минимизацию погрешностей.<br> |
||||
Показания и запреты к торакоскопической операции |
||||
<br>Поводы для назначения:<br> |
||||
|
||||
Обследование подозрительных образований в грудной полости |
||||
Анализ степени поражения при онкологии до операции |
||||
Дренирование плеврального выпота при рецидивирующем плеврите |
||||
Гистологическое исследование при диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний |
||||
Устранение самопроизвольного коллапса лёгкого с возвратами |
||||
Резекция малых опухолей на периферии лёгкого миниинвазивно |
||||
Хирургическое лечение расстройств проходимости пищевода |
||||
|
||||
<br>Противопоказания:<br> |
||||
|
||||
Критическое снижение функции внешнего дыхания (объём выдоха |
||||
Нарушения свёртываемости при МНО >1,5 или тромбоцитах |
||||
Сердечный приступ, случившийся менее трёх месяцев назад |
||||
Артериальная гипертензия лёгких без компенсации |
||||
Слипания в грудной полости после повторных вмешательств |
||||
Аллергия или реакция на наркоз |
||||
Гнойный процесс в проекции операционного поля |
||||
|
||||
<br>Решение о вмешательстве принимается после КТ или МРТ для уточнения анатомии. В опасных случаях прибегают к другим вариантам терапии.<br> |
||||
Как проходит восстановление после торакоскопии |
||||
<br>Первые сутки после операции: Пациент остается под наблюдением для контроля дыхания и сердечного ритма. Анальгетики применяются сначала в виде инъекций, далее – перорально. Катетеры извлекают при отсутствии утечек воздуха или жидкости.<br> |
||||
<br>1–3 дня: Пациенту разрешается передвигаться по комнате, чтобы избежать тромбозов. Накладывают дезинфицирующие средства на шовную область. Диета – легкая пища без газообразующих продуктов. Любые активные движения под запретом.<br> |
||||
<br>Неделя после вмешательства: Дискомфорт при дыхании и кашле постепенно уменьшается. Назначают дыхательную гимнастику для восстановления объема легких. Запрещено поднимать тяжести свыше 3 килограммов.<br> |
||||
<br>2–4 недели: Разрешение на трудовую деятельность – при отсутствии физических перегрузок. Физкультура разрешается только после согласования с хирургом. Швы снимают на 7–10 день при отсутствии воспаления.<br> |
||||
<br>Мероприятия на будущее: Контрольный осмотр через месяц. При затруднённом дыхании или лихорадке требуется срочная помощь. Окончательное восстановление тканей может длиться до 90 дней.<br> |
||||
Что может пойти не так после вмешательства |
||||
<br>После хирургии возможны различные осложнения, нуждающиеся в контроле:<br> |
||||
|
||||
Инфекционные процессы в области проколов или рубцов |
||||
Пневмоторакс – скопление воздуха в пространстве между легким и грудной стенкой |
||||
Геморрагия вследствие травмы сосудов при операции |
||||
Дискомфорт в зоне доступа, иногда длящийся месяц |
||||
Ограничение дыхательной ёмкости после хирургического вмешательства |
||||
|
||||
<br>Соблюдение режима и терапии — ключ к благополучному восстановлению. Подробнее о shaqoplus.com ([https://naukarinavigator.com/employer/fastpethelp](https://naukarinavigator.com/employer/fastpethelp)) можно узнать в специализированных источниках.<br> |
||||
<br>При любых тревожных проявлениях следует немедленно искать медицинскую поддержку.<br> |
||||
Loading…
Reference in new issue